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女車禍手腕隱痛一年 舟狀骨骨折未癒作怪
一名女學生打工車禍右手腕受傷,本以為一般扭傷,卻痛了 1年還在痛,且抓拿東西無力,經求診發現舟狀骨骨折未癒作怪,開刀清創並補骨固定後順利出院,復健 3個月後症狀與手部功能已經改善,也已恢復日常工作。 成大醫院骨科醫師楊岱樺指出,手腕由前臂橈骨和尺骨及 8塊小型腕骨形成,分為前後 2排、各有 4塊骨頭。外形像船長型彎曲形狀的舟狀骨是靠近手腕拇指側的腕骨之一,位於橈骨上方,對腕關節的運動和穩定性很重要。人體跌倒時手腕背屈撐地,造成體重集中落在手掌上而發生舟狀骨的骨折;此外,從事體育競技活動或機車碰撞,也可能發生。像這樣的舟狀骨骨折會發生在包括兒童在內的各年齡層。 楊岱樺表示,舟狀骨骨折的症狀通常包括拇指根部下方區域的疼痛和壓痛,傷者移動拇指或手腕,或者嘗試捏、抓住某些東西時,症狀可能會惡化;且除非手腕因合併其他部位骨折變形,否則舟狀骨骨折可能並不明顯。而有些舟狀骨骨折的疼痛並不嚴重,常被誤認為只是一般的手腕扭傷。 他說,手腕疼痛的原因很多也很複雜,只要骨折沒有癒合,手腕上的疼痛就不會消失;舟狀骨骨折的治療,根據牙周病治療方式骨折的嚴重程度和骨的位置,輕則打石膏,嚴重則必須手術。如果骨折不移位,通常用石膏固定治療最少 6週左右,但某些患者可能需要更長的時間。
牙周病在基本治療及病人口腔衛生改善後,往往可得到大幅度的改善,如仍有問題無法改善,便要考慮是否要手術。手術基本上是為了要「看得到、夠得到」以便徹底解決牙周病的病因。手術後牙齦會退縮、牙齒對冷熱較敏感,手術後牙齒的搖動,有時需數個月左右才會恢復。經治療後,因為消炎、消腫,牙肉變得結實,牙齒的地基因而穩固。越嚴重的牙周病,牙肉可能牙周病治療方式退縮得越多,但這使牙齦變得結實的退縮,是一種復原及健康的表現,遠勝於看起來滿牙牙周病治療縫,但浮腫且會日益惡化的牙齦。